공기 좋고, 물 좋고,인심 좋은 거창에 온지도 벌써 3개월이 지났습니다.요즘은 장마철이라, 식중독, 피부염 조심하시는 주간인것 같습니다.
만 40세 이상에서 ,나라에서 시행하는 5대암 검진에서 위내시경 및 위암 검사에 대해 이야기 해 볼까 합니다.[홀수 해 짝수 해 적용 해서 시행, 본인은 무료 혹은 소정의 금액]
40세 이상 이면서,체중 감소, 소화불량, 철 결핍성 빈혈, 대변 잠혈 반응 검사 양성인 사람은 반드시 위내경 검사를 할 필요가 있으며,위암이라면 대개는 위선암일 가능성이 많읍니다.
1년 6개월 전에 대구에서 부녀자 회장님이 검진 해야 되나 안해야 되나 하면서, 저희병원에 들렇는데[내심 내시경을 귀찮아 했음], 제가 다음날 스케줄 잡아서 하게 되었는데 조기 위암이 나와서,대구 경대병원서 수술후에 저 있는데 고맙다고, 떡하고 과일 하고 사와서 병원내 작은회식을 했으며, 또 한번은 병원 여직원 아빠가 내시경을 하겠다고 해서, 정말 우연히 조기 위암 발견 했는데, 환자왈 저는 산에서 산삼을 캤다고 저한테 이야기 해서, 그연유를 물어 보니, 개인 생명보험 들어 돈도 받고 수술 해서 생명도 살리고 하니, 일거 양득이라고 저한테 이야기한 에피소드도 있었습니다.
위내시경의 목적은 위암을 조기에 발견 해서 치료 하는 것이라고 생각 됩니다.그리고 위암[초기,중기]은 대개 증상이 없을수도 많기 때문에 2년마다 한번씩 위내시경을 해야 하며, 위암 말기는 현대의학으로도 어떻게 할수 없이 사망에 이르는 것으로 나오며,우리나라에 소화기에 유명한 의사 선생님도,위암으로 돌아 가시는 경우를 보며, 내과의사 부인도 위암 말기로 돌아 가셨다는 이야기를 최근에 들었습니다. 누구 할 것 없이 나라에서 시행하는 5대암 검사 특히 위내시경은 반드시 받는것이 좋을것으로 생각됩니다.
위암에 대해 고찰 해보면, 남자가 여자보다 2배 많으며,진단시 평균 나이는 63세며, 대부분 위암은 유문부[위의 마지막부분]에서 발생하지만,위근위부[위의 첫부분]에서의 발생율이 증가 하고 있으며.만성 H-PYLORI[헬리코박터파이로리]균이 있는 위염은 원위부 위암의 강력한 위험인자로써, 위암의 상대적 위험도가 4-6배나 높습니다.만성적으로 감염된 사람의 1% 이하가 암으로 발전 한다는것은 주목할 만한 일이며,위암의 또다른 위험인자로는 장상피화생을 가진 위축성위염,악성 빈혈,부분 위절제술 상태의 15년 이상 과거력 등이 있을 수 있습니다.
위암의 증상은 조기에는 없는 경우가 많지만,소화불량,심와부통증[흉부 통증,명치밑 통증]식욕부진,조기포만감,체중감소등이며, 위암이 심해지는 경우에는 토혈,혈변 구토,설사등이며,이학적 검사로는 쇄골 림프절, 제대 결절, 경직성 직장 선반이 만져 집니다.
치료는 조기위암은 완치적 절제술이 있고, 3기후반이나 4기 위암[전이된 경우]은 고식적수술과 방사선 치료, 항암제, 색전술[암을 먹여 살리는 혈관을 막음]이 있을수 있습니다.
예후는 5년 생존율이 10%-15%며, 1,2 기암은 5년 생존율이 50%의 장기간 생존율이 보입니다.[요즘은 의학의 발달로 좀더 연장 되었을 것으로 추정].
이번 주의 칼럼은 내시경을 꼭 실시 하여, 조기에 암을 발견하자는 것입니다!
거창병원 진료 시간:아침 8시--저녁 10시반[365일 내내,토,일요일 포함]
거창병원 강중순 내과전문의 원장